מתיחת בטן

למי מיועד ניתוח מתיחת בטן?

ניתוח מתיחת בטן מתאים לנשים ולגברים הסובלים מעודפי עור ושומן באזור הבטן, עם או בלי רפיון שרירי הבטן. חשוב לדעת, כי ניתוח זה מטפל בעודפי העור והשומן ואינו מהווה טיפול להורדת משקל. המועמדים צריכים להיות במשקל יציב ובאינדקס מסת גוף תקינה.
במקרים בהם הנשים שוקלות הריונות בעתיד, מומלץ בד"כ לדחות את הניתוח עד לאחר גמר ההריונות, אך כל מקרה נדון לגופו.

לפני ניתוח מתיחת בטן

פגישת הייעוץ עם ד"ר שולמן כוללת הסבר מפורט על הניתוח על כל היבטיו, בדיקת מבנה הבטן, איכות עור הבטן ומידת הרפיון, אלסטיות של העור, מסת השומן ופיזורה, מצב שרירי הבטן והבנת  ציפיות המנותח/ת מתוצאות הניתוח.
יש לקבל מידע עדכני על ההיסטוריה הרפואית, כולל מחלות רקע, תרופות שבשימוש, רגישות לתרופות, נטילת תוספי מזון והרגלי עישון.
בהתאם לנ"ל יחליט ד"ר שולמן על נרחבות הניתוח והאם יש צורך בביצוע שאיבת שומן בנוסף.
הנחיות לקראת הניתוח יינתנו ויפורטו עם דגש על מספר עקרונות כגון הפסקת עישון באופן מוחלט 2-3 שבועות קודם לניתוח, הפסקת נטילת תרופות לדילול דם בהסכמת רופא מטפל והפסקת נטילת תוספי מזון מסוימים, איזון לחץ דם לסובלים מיתר לחץ דם.
הפנייה לבדיקות כוללת בדיקות דם שגרתיות, אק"ג מעל גיל 40, צילום חזה במידת הצורך ובמקרים מסוימים גם בדיקת תפקודי ריאות.

מהלך ניתוח מתיחת בטן

ניתוח מתיחת בטן  מתבצע תחת הרדמה כללית במרכז רפואי המאושר מטעם משרד הבריאות.
הניתוח אורך  1.5-3 שעות ויותר וזה תלוי בנרחבות הניתוח, כאשר לאחריו קיימת השגחה רפואית הדוקה לצורך החלמה מהירה וטובה.
בניתוח מבצעים חתך ניתוחי לרוחב הבטן התחתונה הנמשך ממותן למותן (לעתים פחות) וממוקם נמוך ככל שניתן כדי שיהיה נסתר ע"י שימוש בתחתונים או בבגד-ים.
לאחר ביצוע החתך מפרידים את העור והשומן מעל מעטפת השרירים עד לגובה הצלעות עם הפרדה ושימור הטבור במקומו. מעטפת שרירי הבטן נתפרת עם קירוב שולי השרירים אחד לשני ובכך מחזקים את דופן הבטן. לאחר מכן, מותחים ומסירים את עודפי העור והשמן, חושפים ותופרים את הטבור דרך חתך בדופן הבטן החדש, ותופרים את שולי החתכים.
במקרים בהם יש עודפי עור ושומן מתחת לאזור הטבור בלבד, מבצעים חתך קטן יותר עם הסרת העודפים, ללא הזזת הטבור או תפירת מעטפת השרירים.
לאחר הניתוח משאירים צינוריות ניקוז וחבישה עם חגורת בטן

סיבוכים ניתוחיים

בכל ניתוח כולל בניתוח זה, קיימים סיבוכים ניתוחיים,  אומנם בשיעור נמוך מאוד אך יש לעמוד עליהם. הסבר מפורט וברור יינתן במסגרת פגישת הייעוץ עם ד"ר שולמן.
מבין הסיבוכים הניתוחיים ניתן למנות דימום, זיהום, הצטברות נוזלים (סרומה), פעירת שולי החתך, צלקות בולטות, סבל עורי עד לנמק באזורי עור ממוקדים או נמק טבורי, פגיעה עצבית תחושתית באזור הבטן, אסימטריה, ובמקרים נדירים יצירת קרישי דם ברגליים ושליחתם לריאות. למניעת היווצרות קרישי הדם הנ"ל משתמשים במכשיר המעסה את השוקיים לאורך כל מהלך הניתוח ולאחריו, ומניידים את המנותח/ת מוקדם ככל שאפשר לאחר הניתוח.
לציין כי עישון גורם להפרעה משמעותית באספקת הדם לרקמות, דבר שעלול לגרום לסבל רקמה עד כדי נמק רקמה, הפרעה בריפוי פצעים ולתוצאות פחות טובות

לאחר ניתוח מתיחת בטן

לאחר הניתוח יש לשהות כשעה בחדר התאוששות תחת השגחה צמודה ע"י צוות רפואי ולאחר מכן המנותחת מועברת לחדר המנוחה. לרוב נשארים להשגחה במשך הלילה.
ביקורת נוספת קודם לשחרור תתבצע ע"י ד"ר שולמן עם מתן הסבר על ההמשך.
החבישות נותרות למשך 1-2 ימים, והנקזים יוצאו בטווח של מספר ימים בהתאם להפרשה. יש להשתמש בחגורת הבטן במשך 6 שבועות לפחות יום ולילה.
לאחר הניתוח קיימת נפיחות רקמות, כאבים המטופלים במשככי כאבים, שטפי דם קטנים, וכל אלה יחלפו בהדרגה. תחילה קיימת מגבלה מסוימת בתפקוד וקושי להתיישר לחלוטין, אך זה חולף תוך מספר ימים. התפרים לרוב נמסים ואין צורך להסירם. 
ההחלמה נמשכת כ- 3-4 שבועות, אך ניתן לחזור לעבודה בטווח של 2-3 שבועות.
לאחר הניתוח אין לבצע פעילות גופנית במשך 6-8 שבועות ולטפל בכאבים על פי הוראות המנתח.
במהלך הזמן הצלקות פחות בולטות ומוסתרות בקו התחתונים או בגד-הים.
תחושה לאזור המנותח תחזור תוך מספר שבועות- חודשים. מומלץ לשמור על משקל יציב ללא עליה במשקל לאחר הניתוח ובכך לשמר את תוצאות הניתוח.
המעקב לאחר הניתוח מתבצע במסגרת מרפאתית.

בכל ממצא חריג במהלך ההחלמה כגון: כאבים קשים, אודם, דימום, הפרשה מוגלתית, או כל סוגיה, יש לפנות מייד לד"ר שולמן.