הסרת נגעי עור

נגעי עור הם קבוצה רחבה של נגעים הכוללת נקודות חן או שומות מסוג מסוים, ציסטות, ליפומות, תגיות עור, סבוראיק קרטוזיס ועוד.
קיימים נגעי עור שמומלץ להסירם כדוגמת נבוס (נקודת חן) דיספלסטי ונגעי עור שניתן להסירם בהתאם לאבחנה ולרצון המטופל

נבוס דיספלסטי או נקודת חן דיספלסטית –  נבוס עם מספר מאפיינים הכוללים חוסר סימטריה, שוליים לא ברורים, מספר גוונים וקוטר מעל 6 מ"מ, ועל פיהם מומלץ
להסיר את הנגע מחשש להתפתחות גידול ממאיר מסוג מלנומה ממארת
נבוסים אחרים מסוג נבוס תוך דרמלי (intradermal nevus) הבולט על פני העור, שכיח ביותר, נבוס מסוג ג'נקשנל (junctional) , נבוס מסוג קומפאונד (compound), הם שפירים, לא מסוכנים, וניתן להסירם באופן כירורגי כולל שליחה לבדיקה היסטופתולוגית.
נגעים נוספים שכיחים ושפירים  כדוגמת סבוראיק קרטוזיס (seborrheic keratosis),  אקטיניק קרטוזיס (actinic keratosis), תגית עור (skin tag) ניתנים להסרה.

נגעים תת-עוריים נוספים שכיחים מסוג ליפומה ( גידול שפיר של תאי שומן, אינו מסוכן), ציסטות (בלוטות חלב תת-עוריות בפנים, בגוף, בקרקפת) ניתנים אף הם להסרה כירורגית עם תוצאות מצויינות ומשביעות רצון 

גידולי עור יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אך קיימים מספר גורמי סיכון שיש להתייחס אליהם:

פנוטיפ  –  אנשים בהירים, בהירי עיניים, בהירי שיער ועור חשופים יותר להתפתחות גידולי עור

נגעים טרום ממאירים –  נגעים שפירים היכולים לעבור התמרה לגידולי עור

גורמים המחלישים את מערכת החיסון וגורמים להופעת גידולי עור. 

גורמים סביבתיים – קרינת UV, קרינת שמש, קרינה מייננת מצטברת, חשיפה לכימיקלים שונים

גידולי עור המומלץ להסירם:

Basa cell carcinoma – סרטן תאי הבסיס, הוא גידול העור השכיח ביותר שמקורו בתאי הבסיס של שכבת האפידרמיס, מתפתח לאט עם התפשטות מקומית ישירה והרס רקמתי מקומי, ולעתים נדירות ביותר ניתן לראות מעורבות גרורתית. הגידול מופיע בעיקר באזורי חשיפה לשמש ויכול להתאפיין במראה מכוייב, נודולרי, פיגמנטרי.
Squamous cell carcinoma – סרטן תאי הקשקש הוא גידול עור ממאיר השני בשכיחותו לאחר סרטן תאי הבסיס, יכול להתפשט מקומית לעומק הרקמות אך גם לשלוח גרורות דרך מערכת הדם או הלימפה בהתאם לדרגת ממאירותו המשתנה בהתאם למאפייני הנגע.
הנגע עלול להופיע באזורים החשופים לשמש, אך גם בצלקות ישנות, צלקות כוויה ישנות ועוד.
מלנומה ממארת – גידול עור ממאיר ומסוכן ששכיחותו הולכת ועולה בעולם ובעיקר באזורים בהם השמש חזקה. קיים מרכיב גנטי, אך מבין גורמי הסיכון הקיימים ניתן למנות את סוג העור, חשיפה לשמש, נוכחות נקודות חן חשודות.

הטיפול בנגעי העור מתבצע בהתאם לאבחנת הנגע, קלינית או לפי ביופסיה קודמת וכולל טיפולים כירורגים לכריתת הנגע , טיפולים שמרניים (כדוגמת הקפאה בחנקן נוזלי) ,שימוש במשחות שונות, טיפולי לייזר ועוד.

הסרת נגעי עור מתאימה לכל אחד ואחת המעוניין/ת בהסרתם מטעמים אסתטיים, מטעמי אי-נוחות או שמומלץ להסירם בהתאם להתוויה הרפואית בחשד לסרטן עור.

הסרת נגעי עור כמו גם הסרת סרטן עור פשוטה ואפקטיבית:

הטיפול מתבצע תחת הרדמה מקומית, מהיר ביותר, התאוששות מיידית, תופעות לוואי מעטות ביותר וקצרות טווח, אחוז סיבוכים קטן וריפוי טוב מאד. בחלק מהמקרים כאשר מדובר בנגעים שפירים ללא כל דרגת סיכון, ניתן לבצע כריתת הנגע ללא תפירה עם היוותרות צלקת קטנה בלבד, בעוד שהסרת גידולי עור ונגעים חשודים מתבצעת ע"י כריתת הנגע מיסודו ותפירה.

הנגע עצמו נשלח לבדיקה היסטופתולוגית עם קבלת תשובה בטווח של 2-3 שבועות.
ההסרה נעשית לרוב במסגרת טיפולי המרפאה עם ביקורת ומעקב רציפים במרפאה ע"י ד"ר שולמן

הסבר מפורט על הנגעים, טיפולים אפשריים, טיפולים כירורגים וסיבוכים יינתן בפרוטרוט במסגרת המרפאה ע"י ד"ר אורי שולמן