הקטנת חזה לגבר
ניתוח הקטנת חזה בגברים נועד להקטין את השדיים הבולטים ולתת לחזה מראה גברי, קטן ואסתטי יותר תוך השארת צלקות מינימליות, ושיפור ניכר בהרגשת המנותח, הן מבחינה פיזית, והן מבחינה נפשית, עם שיפור ניכר בביטחון העצמי.
גינקומסטיאה, או כפי שמתורגם מיוונית "שדיים הדומים לאלו של נשים", מופיע בכ- 40-60% מהגברים, בעיקר בגיל ההתבגרות עם נסיגה עצמונית ברוב המקרים. רק בחלק קטן מהמקרים הסיבה יכולה להיות תרופתית, הורמונלית או מקור אחר אך ברוב המקרים הסיבה אינה ברורה או ידועה, והרקמה הבולטת מורכבת מרקמת שד, שומן או שילוב שלהם.
למי מיועד הניתוח?
הניתוח מתאים לגברים החל מגיל 17 הסובלים מגינקומסטיאה שלא נסוגה בסוף גיל ההתבגרות. הניתוח אינו מיועד לגברים הסובלים מעודף משקל או אלו המשתמשים בתרופות וחומרים היכולים לגרום לגינקומסטיאה, ביניהם מריחואנה, אלכוהול בכמות מופרזת, תרופות מסוימות, סטרואידים, וכו’. הפסקת שימוש בנ"ל יכולה להביא לנסיגת הממצא. מועמדים אידיאלים הם אלה בעלי עור אלסטי, ללא עודפי עור ניכרים ובעלי ציפיות ריאליות מהניתוח
לפני הניתוח של הקטנת חזה לגבר
פגישת הייעוץ עם ד"ר שולמן כוללת הכרת המנותח מבחינת היסטוריה רפואית, טיפול תרופתי, הפרעות הורמונליות, הרגלי צריכה שונים, הסבר מפורט על הניתוח על כל היבטיו, בדיקת השדיים, הערכת מבנה, גודל ונפח השדיים, עובי ומרקם העור, והאפשרויות הקיימות מבחינת שיפור המראה עם התאמה לציפיותיו והבנת צרכיו של המטופל.
הצלקות לאחר ניתוח זה הינן סביב העטרה בחלקה התחתון, ובמקרים חריגים של עודפי עור ניכרים יש לשקול צלקת בהיקף מלא סביב לעטרה או צלקת נוספת על פני עור השד.
לניתוח יש צורך בבדיקות הכוללות ברור הורמונלי, בדיקות דם שגרתיות, אק"ג מעל גיל 40, ממוגרפיה ו/או בדיקת אולטרה סאונד בהתאם לממצא
מהלך הניתוח
הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית ונמשך כ- 1-2 שעות.
במקרים בהם קיימת רקמת שומן ניתן לבצע שאיבת שומן דרך חתכים זעירים בלבד, ולאחר מכן תפירת החתכים עם היוותרות צלקות מינימליות וחבישה לוחצת.
במקרים בהם יש רקמת שד, מבצעים חתך סביב חלקה התחתון של העטרה, ומסירים את רקמת השד העודפת תוך השארת מעט רקמה מאחורי הפטמה למניעת שקע באזור הפטמה. החתך נתפר והצלקת כמעט ואינה נראית במהלך הזמן
יש מקרים בהם קיים שילוב של רקמת שומן ורקמת שד, בהם ניתן לבצע גם שאיבת שומן וגם הסרת הרקמה העודפת.
כאשר יש עודפי עור, האפשרויות הקיימות הן הסרת העודפים ע"י חתך עגול מלא סביב לעטרה או במקרים קיצוניים יותר, לשקול הסרת עודפים עם היוותרות צלקות על פני העור.
לעתים משאירים צינוריות ניקוז למניעת הצטברות נוזלים באזורי הניתוח, למספר ימים.
סיבוכים ניתוחיים
בכל ניתוח כולל בניתוח זה, קיימים סיבוכים ניתוחיים, אומנם בשיעור נמוך מאוד אך יש לעמוד עליהם. הסבר מפורט וברור יינתן במסגרת פגישת הייעוץ עם ד"ר שולמן.
מבין הסיבוכים הניתוחיים ניתן למנות דימום, זיהום, סרומה (הצטברות נוזלים), צלקות בולטות, פתיחת שולי החתכים, אסימטריה, עיוות פטמה ו/או רקמות מקומיות, הפרעה תחושתית זמנית או קבועה, ובמקרים מסוימים צורך בניתוח נוסף לתיקון.
לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, תהיה חבישה סביב החזה או חגורה מתאימה בהתאם להחלטת ד"ר אורי שולמן.
לאחר הניתוח יש לשהות כשעה בחדר התאוששות תחת השגחה צמודה ע"י צוות רפואי ולאחר מכן המנותח מועבר לחדר המנוחה, ואשפוז עד למחרת.
בצקת, נפיחות, שטפי דם מקומיים באזור השדיים ואי נוחות הם שכיחים ויחלפו תוך מספר ימים ועד כשבועיים. תוצאות סופיות ניתן לראות בטווח של 2-3 חודשים
ביקורת נוספת קודם לשחרור תתבצע ע"י ד"ר שולמן, עם מתן הסבר על ההמשך.
המעקב לאחר הניתוח מתבצע במסגרת מרפאתית.
לאחר הניתוח יש להשתמש בחגורה לוחצת בקביעות במשך כ- 6 שבועות, ואין לבצע פעילות גופנית מאומצת למשך תקופה של 4 שבועות עם חזרה הדרגתית.
יש לקחת תרופות משככות כאבים למספר ימים.
חזרה לעבודה תיתכן בטווח של כ- 7-14 ימים
בכל ממצא חריג במהלך ההחלמה כגון: כאבים קשים, דימום, הפרשה מוגלתית, או כל סוגיה, יש לפנות מייד לד"ר שולמן.